안면마비 치료방법 - 양방+한방 통합치료

A는 안검경련이나 안검하수의 경우에 살펴보아야 할 부위들이고 B는 구안와사나 안면경련에 살펴보아야 할 부위들입니다.

 

안면마비 치료 - 양방

치료 시작점과 용량 및 기간에 대해서는 대부분의 연구에서 제시한 바와 같이 약 하루에 1mg/kg 감량기간을 포함하여 10~14일 정도로 권고하는 것이 좋습니다. 스테로이드 치료는 초기 2주에 유효하며 2주 후에는 큰 효과가 없음이 후속 연구에서 밝혀졌습니다.

이성대상포진을 포함한 수두대상포진에 의한 감염에서 항바이러스제가 광범위하게 사용되고 있으나 근거중심학적으로 효과는 증명되어 있지 않습니다. 하지만 감염의 과거력이 있거나 대상포진 범위와 귀를 침범한 경우에는 스테로이드와 함께 아사이클로비르를 처방하는 것이 효과적입니다.

안면마비 치료 - 한방

약침 치료의 근거
말초성 안면마비 환자 44명을 대상으로 한 Lee 등의 연구에 의하면 환측의 양백(GB814), 관료(SI18), 지창(ST4), 협거(ST6), 예풍(TE17), 사죽공(TE23)에 0.05cc 씩 총 0.3cc의 자하거 약침을 시술한 군(그룹A, N=23)이 같은 양의 생리식염수를 같은 부위에 시술한 군(그룹B, n=21)에 비해 1,2,3주는 유의하지 않은 Yanagihara score 상승, 4~5주에는 유의한 상승을 보였습니다.
※ 두 그룹 모두 기본적인 침치료, 약치료, 물리치료 등은 동일하게 시행했습니다.

안면마비 치료과정 - 양방,한방 통합치료

말초성 안면마비 치료 (2주이내)
프레드니솔론을 하루 40~60mg씩 7~10일간 투여하면 회복시기를 앞당길 수 있고 회복 정도도 높아집니다. 항바이러스제도 함께 처방합니다.
침+약침(자하거)를 시행합니다. 4주 이상 주 2~3회를 안면마비 치료 원칙으로 합니다.
통증이나 염증의 소견(람세이 헌트증후군, 이후통, 중이염)등이 있을 경우 봉약침 및 소염약침(중성어헐)등을 처방합니다.

한약 처방
안면마비에는 마사지 및 물리치료 그리고 안면마비로 발생하는 합병증인 안구건조를 예방하기 위해 인공눈물 등의 사용을 권고합니다. 눈물이나 청력이상이 있을 경우 슬신경절 이상의 장애이므로 치료기간이 더 길어질 수 있습니다.

말초성 안면마비 치료 (1~2개월)
스테로이드 사용은 큰 효과가 없습니다.
침+약침(자하거)를 사용합니다. 이 단계에서 호전되는 경우가 많으므로 이에 대해 설명하고 호전이 전혀 없을 경우 탈수초질환이나 다른 원인이 있을 수 있으므로 근전도 검사나 MRI검사에 대해 설명할 수 있습니다. 소염약침이나 봉약침을 사용합니다. 강한 자극 및 호전 반응을 유도하기 위해 발약침을 사용할 수 있습니다. 한약도 급성에 준하여 진행합니다.

말초성 안면마비 치료 (3개월 이상)
근전도 검사와 MRI검사를 권유합니다. 침+약침(자하거) 치료를 2개월 이상 진행하여야 하며 완전 회복보다는 후유증의 최소화를 목적으로 함을 설명해야 합니다. 혈액검사를 통해 별도의 전해질 이상을 감별해야 합니다. 별도의 진단을 통해 한약치료를 진행할 수 있습니다.